醫療新知

傷口護理

• 確定傷口癒合且拆線後，可將敷料拿掉，可以淋浴，但淋浴後要保持傷口乾燥。
• 如果期望傷口長得平整漂亮，於每次淋浴後換貼通氣膠布，持續半年。若對膠帶過敏，有皮膚發紅、起水泡時就必須停用，殘留在皮膚上的膠帶可用嬰兒油輕輕擦去。
• 注意傷口有無紅腫、裂開、或液體流出，若有這些現象應就醫。
• 防範兒童跌倒或外力直接撞擊前胸部、睡覺勿俯臥、勿提重物（因胸骨需 2 個月才能完全癒合）。

飲食方面

• 一般以均衡之營養攝取為原則，初期以輕淡為宜，不可太鹹。
• 手術後初期，採少量多餐，依幼兒之食慾與消化狀況漸增。
• 若服用利尿劑及毛地黃等藥物，應多補充含鉀較多的食物，如柳丁汁、香蕉、蕃石榴、木瓜、蕃茄。
• 鼓勵孩子和大家一起用餐，增加食慾。
• 食物內容可變化，如水餃、麵、蒸蛋等，促進食慾。
• 預防便秘，多吃蔬菜水果，適當運動。

藥物使用注意

• 毛地黃糖漿：注意是否有食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、畏光、視力模糊、心跳過慢、脈搏降低、心率不整等情形。
• 利尿劑：注意幼兒排尿量，及身上任何水腫現象。尿量過多時，注意補充鉀離子 (瓜果類)。
• 血管擴張藥：少數有低血壓反應 (冒冷汗、心悸、心跳加速、蒼白)，請與醫師聯絡。

出院後可讓幼兒依體能自由活動，如果活動當中發生呼吸急促、發紺等情形應暫時停止活動。一般手術後，前幾週小孩的心臟及肺部功能還沒完全恢復，應預防感冒、氣管炎的發生，此後症狀會慢慢改善，體能越來越好，就不需過度限制孩子的活動機會，但仍應盡量減少出入人群過多聚集、空氣不流通的公共場合，減少感染。

• 呼吸急促、呼吸困難、臉色蒼白。
• 眼瞼、手指、腳踝水腫。
• 發燒（口溫 > 37.5 ℃，肛溫 > 38 ℃）。
• 上腹疼痛及噁心、嘔吐。
• 排尿量劇減。
• 心跳、脈搏突然減慢、增快或不規律。
• 食慾很差。

開心手術後 1 個月內不建議接受預防注射，等心臟功能恢復接近正常，若無特殊身體異常狀況，如感冒、發燒、腹瀉等，諮詢過醫師後，可按時接受定期之預防注射。但水痘疫苗、三合一疫苗等活性疫苗，宜於 3 個月後再接種。

出院後第一次門診追蹤時間約為出院後 3 天。若有任何疑問或身體不適，可以在門診追蹤時和醫師溝通，共同討論解決方式。傷口的拆線或換藥，亦可門診追蹤時執行。