Percutaneous Nephrostomy 檢查時機與適應症
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任何原因 (如結石、腫瘤、尿管狹窄等) 導致泌尿系統阻塞,造成上游尿路管腔擴大,並有可能造成腎功能變差或尿毒症時,藉由此檢查將被阻塞的尿液做體外引流。
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提供後續雙J管 (double-J tube) 之置放或經皮腎臟碎石術 (PCNL) 之治療。
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尿路損傷時尿液體外引流。
檢查前注意事項
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填寫檢查同意書,檢查當天須有家屬陪同。
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檢查前 4 小時須禁食。
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有出血傾向者應避免或須先輸血。
檢查過程
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一般而言,病患需要採取俯臥側躺姿式。醫師會以超音波做引導,找尋適當位置,消毒過後,將穿剌針經由皮膚放入擴大的腎臟內集尿系統。
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置入導線,再將皮膚與腎臟間路徑擴張,最後放置適當大小之引流管,接上引流袋即完成。
術後照顧應注意事項
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病患臥床休息 6-8 小時。
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引流袋須固定好,可以安全別針固定於衣著腰部,預防牽扯而拉出引流管。
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傷口應每天換藥。
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當引流袋內尿液明顯變少,或引流管阻塞、滑脫時應迅速求診。
中國醫藥大學附設醫院
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