腎臟的尿液收集系統(腎盂)異常變大即為水腎。其程度分為輕度、中度、重度。
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輕度:腎盂分開超過 1公分以上,無腎盂擴大。
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中度:輕度水腎加上腎盂擴大現象。
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重度:中度水腎加上腎臟皮質厚度變薄。
發生的原因
阻塞性水腎
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非阻塞性水腎
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輸尿管阻塞:如結石、泌尿道腫瘤、血塊、輸尿管狹窄
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膀胱阻塞:攝護腺肥大、糖尿病、中風後引起的神經性膀胱
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外在的壓迫:後腹膜腔的腫瘤、淋巴結、子宮脫垂
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先天性巨大腎盂
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慢性腎盂腎炎
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腎臟鹿角狀結石手術後留下的空間
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膀胱輸尿管逆流
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後腹膜腔纖維化
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懷孕、脹尿時可見輕度水腎
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臨床症狀
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急性阻塞常見單側腰痛、敲擊痛、少數可見高血壓以及發燒、噁心、嘔吐、血尿。
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慢性阻塞通常無明顯上述症狀,症狀常與其成因有關。
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雙側的阻塞可形成尿毒症。
診斷及治療
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由超音波影像檢查、電腦斷層攝影檢查或靜脈腎盂攝影檢查出來。
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阻塞會影響腎臟功能,阻塞過久,引起不可回復的腎臟實質變薄,萬一腎臟泌尿道感染,不易康復。治療應詢問醫師找出原因,並儘早解除阻塞。
中國醫藥大學附設醫院
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