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腹膜透析治療─問與答

2016-10-18
腹膜透析的好處?

(1)是一種較溫和的治療方式,因為人體不斷新陳代謝產生廢物,腹膜透析可以持續淨化血液,使血液生化值更穩定,有助於維持殘餘腎功能( 排尿量 )。不須扎針、不會痛、不會有出血風險且不會發生血液透析過程的抽筋不適症狀。

(2)自由自在( 生活型態不受限、海外旅遊 )。

腹膜透析會不會麻煩?

(1)一天要換4次藥水很麻煩?其實就像三餐一樣都要吃飯,也可以選擇全自動腹膜透析一天接一次藥水(利用休息睡眠的時候進行透析 )。

(2)腹膜透析會不會很難學?植管後會由專業腹膜透析護理師個別教導相關技術及注意事項,直到能正確操作換液技術才可自行在家腹膜透析,家人可以同時學習。腹膜透析是一種居家治療,適合在家執行,目前全國約有6,400人接受腹膜透析治療。

聽說腹膜透析容易得到感染(腹膜炎)?

(1) 目前國內腹膜透析病人平均約5年才可能發生一次腹膜炎。

(2)所有的治療都有可能感染合併症,重點在於事前預防及配合醫護人員指導,每次換藥水及執行導管出口護理時,需正確洗手、戴口罩。

(3)血液透析也可能感染合併症,如:廔管及血液相關感染。

(4)隨著醫學的進步,腹膜透析病人感染腹膜炎後改用血液透析的比率逐年降低,目前比率為16 % 左右。

腹膜透析會不會洗不乾淨?

血液透析和腹膜透析都可以達到移除小分子毒素和水分的功能,腹膜透析病人是否洗得乾淨的指標和血液透析不同,兩者都無法取代正常腎臟的功能。

聽說腹膜透析藥水含葡萄糖會讓血糖不好控制?

隨著醫療進步,目前也有不含葡萄糖藥水( 愛多尼爾及營養藥水 )可經由醫師評估,在符合健保給付原則下使用,研究報告也指出使用愛多尼爾的病人有較佳的脫水效率。

腹膜透析和血液透析存活率比起來如何?

台灣資料分析發現,不管是短期或長期存活率,腹膜透析和血液透析相當。

腹膜透析導管放置於肚子,可以洗澡、游泳嗎?

可以洗澡,建議採淋浴( 不要泡澡 )。游泳前,需有適當的保護措施,且在洗澡、游泳後立即清潔導管出口處,以保持乾燥。

腹膜透析藥水要自費嗎?如何送到家裡?

目前透析藥水由健保局全額給付,亦補助全自動腹膜透析機器的租金。每月回診時醫師處方會開立適量藥水,再由藥水公司負責送到家。

中國醫藥大學附設醫院

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