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經內視鏡逆行性膽胰管攝影術說明

2016-10-17

什麼是「經內視鏡逆行性膽胰管攝影術」檢查?

係由口腔放入一條內視鏡管子,經食道、胃到達十二指腸第二部,經導管注射顯影劑到膽胰管,藉以評估膽道及胰管是否有病變。若有結石或其他病變,且病人身體情況允許,可以一併加以處理。

檢查前準備什麼

  • 檢查前請你填寫檢查同意書。
  • 檢查前會抽血檢查肝功能。
  • 檢查前禁食 6 至 8 小時,依醫護人員指示時間開始禁食,包括水及藥物。若口乾舌燥,可以開水漱口減輕不適。
  • 檢查當天,請注意你的口腔清潔,並更換手術衣。
  • 要去檢查室前,請先除去你的假牙、眼鏡、手錶,並解小便。
  • 靜脈注射於左手,以方便檢查過程中加藥。
  • 檢查會有轉送人員以輪椅或推床帶你前往 內視鏡逆行性膽胰管攝影檢查室。
  • 若門診排檢者請按排檢時間至 內視鏡室 報到。

檢查室進行的步驟

  • 技術員會為你注射解痙劑,減少口及胃分泌物並降低腸胃蠕動。
  • 檢查前,技術員會在你的喉部噴上麻醉藥,使內視鏡的管子能順利通過喉嚨,並減輕疼痛或不適。
  • 除去緊身衣使身體放鬆;取下眼鏡、活動假牙,放鬆衣帶。
  • 執行時請左側躺於檢查台,口含咬嘴遵從醫生的指示,醫師由口放入內視鏡,並由內視鏡導管注入顯影劑使胰管及膽道可以在 X 光上顯現,過程中請盡量全身放鬆。
  • 檢查中若有噁心,想吐的感覺是正常的,可作深呼吸及放鬆自我來減輕不適,以利檢查的進行。另外會在點滴中加入藥劑,以減輕檢查不舒服。
  • 整個檢查過程時間約 20 至 30 分鐘。若有結石或狹窄的情形,醫師必要時會為你進行壺腹括約肌切開及取石。或為你放置支架以引流膽汁。

檢查之危險性及併發症?

經內視鏡逆行性膽胰管攝影術現可取代部分外科手術,但無論如何檢查皆有危險性,其可能之併發症如下:胰臟炎(1-18%)、出血(2.0%)、膽管炎(1.0%)、膽囊炎(0.5%)及腸道穿孔 (0.3%)。

檢查後應注意什麼?

  • 檢查後約一小時,可先試行喝少許水,以試驗吞嚥能力是否恢復,若無嗆到,表吞嚥能力恢復。
  • 是否可進食則需依醫師指示後方可進食。
  • 若有喉嚨痛的情形,可用嗽口水嗽口。
  • 檢查後若有心跳加快、胸悶、吞嚥困難、腹痛、口乾、解不出小便、發燒、解黑便等不適情形,請告知醫護人員。
  • 檢查後因藥物關係可能會想睡覺,要小心勿跌倒。門診檢查者勿開車及操作危險性器械。
  • 門診檢查者,記得再回院看報告。
  • 若您發生以上任何不適情況,請立即回內科部消化系門診或逕赴本院急診就醫治療、通知醫護人員。

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