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巴金森氏病的居家照顧 (1)

2016-10-17

明確告知病人巴金森氏病並不是什麼不可告人的病,會減少病人的不安與猜忌。

預防吸入性肺炎及預防跌倒是巴金森病人家屬最要注意的兩大課題。病人常因身體僵硬導致活動遲緩,因此容易跌倒以及吞嚥障礙,吃飯常常有嗆到的情形發生,導致產生嚴重的吸入性肺炎。

有些病人在行走或起身動作轉換位置時,容易因步態不平衡而導致跌倒的發生。

避免跌倒及受傷

巴金森氏症病人因為走路前傾或是突然之間腿「僵」住,所以比較容易跌倒。家屬要注意家中是否有不平、濕滑地板或散置的地毯,同時盡量把門檻拆除。避免陳設有尖角的桌子或家具,貴重的飾品、花瓶、電燈也要注意放置的地點。盡量讓病人住一樓並少用樓梯,若是環境允許,則可在牆上加裝扶手。

預留時間

刷牙、穿衣、吃飯、洗澡都會比以前花費更長的時間,我們可以提醒病人早點準備,以免到時急急忙忙,造成病人的不安。另外,病人也比較容易疲倦,所以要適度調整工作進度。

用餐及食物

家人應盡量與病人共同進餐與交談,避免讓病人獨自一人用餐。有些特製的餐具 (如加大把柄) 也對病人有幫助。巴金森氏症病人並沒有什麼特別應忌口的食物,均衡的營養還是最重要的。若是吞嚥有困難或是容易嗆到,則要準備一些容易咀嚼或是半固體的食物。

注意口腔衛生

巴金森氏症病人比較不容易把牙齒刷乾淨,使用牙線或電動牙刷都有幫助。

刷牙、穿衣、吃飯、洗澡都會比以前花費更長的時間,我們可以提醒病人早點準備,以免到時急急忙忙,造成病人的不安。另外,病人也比較容易疲倦,所以要適度調整工作進度。

衛浴設備

墊高的馬桶可避免病人擦拭臀部時跌坐回去,在馬桶旁邊加裝扶手也會使病人比較容易站起來。

衣著

以容易穿脫為原則,少用鈕釦;冬天則要注意室內溫度,不要讓病人太冷而穿一大堆衣服。

運動及物理治療

可以選擇簡單的柔軟操,活動關節,再來可以增加肌力,再做平衡訓練,或是氣功的吐納練習也可以。病人因為有平衡失調的障礙,特別是老年人,萬一跌倒很容易骨折,因此活動時最好有家人陪伴在一旁,依照自己的耐受度,選擇舒緩的運動,比較安全。

目前已有許多的衛材可指導病人自己在家裡運動,物理治療師也可指導家屬幫忙在家裏做一些簡單的動作,這些對病人都很有幫助。

中國醫藥大學附設醫院

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