早產是指懷孕20~36週之生產,發生率為5%~10%之間;其發生常常沒有顯著的早期徵兆。
病因
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70% ~ 80%的早產原因不明。
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子宮頸閉鎖不全。
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母體有心臟病、腎臟病、糖尿病、子癇症等。
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外傷(如腹部受撞擊或跌倒)。
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前置胎盤或胎盤早期剝離。
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母親有嚴重疾病(例如感染)。
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子宮畸形。
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多胞胎,羊水過多。
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早期破水。
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曾有早期分娩者。
臨床症狀
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子宮收縮的頻率每20分鐘4次以上或1小時6次以上,且經醫師內診檢查發現子宮頸有2公分以上的擴張或80%以上變薄者謂之。若僅有子宮收縮頻率增加,則稱之為「早期收縮」。
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下背部鈍痛或腰酸。
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腹部痙攣。
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骨盆受壓迫感。(覺得好像胎兒往下推)
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陰道分泌物增加或改變。
治療
安胎藥物使用
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經靜脈給予安胎藥,使子宮平滑肌鬆弛,減少早產的發生。
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安胎藥物若有以下副作用,對寶寶無影響,請媽媽放心。
安胎藥物之副作用:心跳加快、噁心、嘔吐、便秘、心悸、血糖過高、電解質不平衡、偶有肺部水腫等。當有以上副作用時,可半坐臥休息,需要時告知護理人員,可給予氧氣使用。
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靜脈給予抗生素使用,減少感染情形發生。
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予孕婦注射類固醇皮質素,可加速胎兒肺部成熟,降低新生兒呼吸窘迫症的發生。
臥床休息
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絕對臥床休息(平躺或半坐臥休息)。
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避免會刺激子宮收縮之活動(如搬重物)。
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注意有無感染徵象(如體溫增加)。
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如有出現規則收縮、破水、陰道出血量增加等情形,應立即與醫護人員聯絡。
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多吃蔬果等高纖維食物,以防止便秘時,腹部用力解便引起宮縮。
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按時返院產檢。
中國醫藥大學附設醫院
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