要治療乾眼症主要是『找出病因,對症下藥』,針對問題加以治療。
水份缺乏造成的乾眼症
油脂層造成乾眼症
黏液素層造成之乾眼症
預防乾眼症的發生,除了保持正常的生活及飲食外,應改變用眼的習慣,尤其是上班族有使用電腦終端機,螢幕高度要與眼睛視線平行或稍下方,且定時休息(每隔50分鐘,休息5-10分鐘),注意眨眼次數及幅度。
或許這裡又有人覺得納悶,”閉眼休息應該會減輕乾眼的症狀,為什麼有些人會在清晨起床時症狀更厲害?”
因為閉眼休息只是減少淚水的蒸發排泄,淚水的分泌在閉眼睡覺時會減少,甚至完全沒有,所以乾眼症患者,可能在睡了一覺後,眼皮好像被東西黏住了睜不開,這時候在睡前點溼潤眼睛的藥膏可以防止乾眼的症狀。
至於隱形眼鏡族在配戴之前,應先瞭解自己的淚液分泌狀況,淚液太乾的狀況不適合配戴,而淚液分泌較少需配戴低吸水性的鏡片,或改換硬性高透氧的鏡片,且應定時追蹤檢查眼睛表面的狀況。年輕外勤族可能皮脂腺分泌旺盛,應養成注意眼瞼清潔及每晚熱敷的習慣(每次五到十分鐘)。有些藥物(如抗組織胺、鎮靜安眠藥)會影響淚液之分泌,應避免服用。停經後的婦女,可能需要補充雌性素。
乾眼症患者由於本身的淚液不足,只好經常藉由點人工淚液來改善,並可戴保護性眼鏡或避免與溫暖而乾燥的空氣接觸,必要時,可將上下淚點封閉,使自身僅有的少許淚液不再流失而停留於結膜穹窿中以應所需。
由於人工淚液在研究發展上就是希望能對眼睛最沒有毒性且能常 時間停留在眼球表面,所以人工淚液本身並不會對眼睛造成傷害。但是有些藥物為了保存較久,會添加人工防腐劑,這些成份可能對眼球造成毒性傷害,所以需要點人工淚液的乾眼症患者,最好能選擇不含防腐劑的人工淚液。
乾眼症治療的目標,除了減輕症狀外,還有保持清晰的視力, 因為平滑完整的眼球表面是很重要的。乾眼症若不治療,會增加角膜感染潰瘍的機會,造成角膜永久的病變(如角膜白斑),甚至失明,所以要好好控制。
總之,乾眼症的症狀可以說是五花八門,不單祇是字面上的乾澀感而已,常見的眼睛容易乾澀疲倦,有異物砂礫感及灼熱感,眼皮緊繃及沉重感,分泌物黏稠,對外界刺激(如光線、風、煙)敏感,有時會有短暫視力模糊,結膜會有充血增厚及角質化,而角膜上皮易破皮,及有細絲狀分泌物黏著,容易引起角膜感染進而造成角膜潰瘍而影響視力。
乾眼症是個慢性病,不易根治,甚至容易因為外界環境引發更嚴重的症狀,例如長時間處於空調的環境中,若不好好追蹤檢查,厲害的話可能導致角膜病變影響視力。而乾眼症與整個眼球表面(眼瞼、結膜、角膜)都息息相關,所以乾眼症的預防及治療,需要每方面兼顧才能有成效,改變周遭環境及用眼習慣,避免眼睛的發炎及傷害,正確勤勞的保養雙眼,會使您有舒適明澈的雙眸及視力。
中國醫藥大學附設醫院
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