醫療新知

什麼是“頑固型”高血壓？

服用三種或三種以上的降血壓藥物，血壓仍高於140/90 mmHg。

為什麼要控制血壓？

高血壓是全世界過早死亡最重要的可預防因素。高血壓增加罹患缺血性心臟病、中風、外周血管病變、和其它心臟疾病的風險，包括心臟衰竭、主動脈瘤、廣泛性動脈粥樣硬化和肺栓塞。

如何治療頑固型高血壓？

藥物治療

• 採用多種或高劑量的藥物合併治療

• 缺點是藥物副作用的機會增加且易出現不可預期的藥物交互作用，加上若病人醫囑遵從性不高，則藥物治療效果可能有限

非藥物治療

• 腎交感神經阻斷術(Renal Denervation ,RDN)

腎交感神經阻斷術(RDN 療法)常見問題集

療程後，病人的腎臟還能如常運作嗎？

• 由長期臨床試驗發現(HTN1&2)，接受RDN療程後，病人的腎臟功能正常，亦無出現與腎臟相關的併發症。在成功的腎臟移植個案中，亦證明了這些腎臟神經線被消融與否，同樣不影響腎臟正常功能。事實上，切斷這些神經線，有助降低病人的血壓，從而保護心臟、腎臟及血管等器官，免受高血壓問題影響健康。

療程會有創傷性嗎？

• 雖然在整個療程中，病人都會保持清醒，但當中所感受到的痛楚輕微。療程的創口會被局部麻醉，如有需要，亦可安排病人使用止痛藥。
• 當導管進入體內，病人可能感到輕微拉扯感，但由於在動脈範圍內沒有神經末梢，病人並不會感受到導管的移動，減低他們的不安和不適。

醫師如何確認導管被放在正確位置？

• 醫師會使用「螢火鏡」技術︰療程進行前，醫師會經導管，將顯影劑注入病人的腎臟動脈，在X光技術輔助下，腎臟動脈被清楚反映在顯示屏上，以在療程中掌握體內儀器的位置。

療程中有任何植入物會留在病人體內嗎？

• 整個療程不涉及任何植入物。

療程需時多久？

• 整個療程約持續40至60分鐘。

病人在療程後多久，才可恢復日常活動？

• 請諮詢您的主治醫師。一般來說，病人都可在療程後短時間內，逐步恢復日常活動。

病人在療程後，可以自行停服抗高血壓藥物嗎？

• 主治醫師將在療程後，與病人商量用藥安排。
• 請緊記在作出任何停藥或轉藥決定時，先諮詢主治醫師的意見。

手術有無健保給付？

• 現行健保並沒有給付，病人需要依照醫院價格自行負擔費用。

如有任何疑問，請安排心臟內科門診，由醫師為您解釋。

中國醫藥大學附設醫院

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