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　　一位在百貨公司擔任專櫃人員的女性患者，數年前因發生嚴重車禍，臉部遭撞擊造成深部外傷並骨折，如今傷口雖已癒合，但卻留下長達約15公分橫跨眼睛下緣、臉頰、鼻唇部等不規則放射狀凹陷斑痕，造成每每上班總要塗抹厚厚的遮瑕膏才能面對客戶。另外一位19歲患者小蓁，也是因遭遇車禍後，造成膝蓋有如蚯蚓狀的深咖啡色肥厚疤痕，讓愛好運動且個性陽光的她，每當學校要上體育課時，總是遮遮掩掩擔心同學的異樣眼光，如今他們接受複合式雷射療程後，不但改善疤痕的情況，也恢復往日的自信。 

　　中國醫藥大學附設醫院美容中心張長正主任指出，外傷疤痕主要可分凹陷萎縮性疤痕及肥厚性疤痕兩大類，前者主要是外力促使受傷真皮層變薄、及膠原或皮下組織缺損，後者成因則是外傷癒合過程中張力過大、造成持續發炎而導致，臨床上也常遇到兩者並存的狀況。除此之外，外傷後的黑色素堆積或分布不均，還有過度的血管增生，也會和周圍的皮膚顏色產生反差。這樣除了對患者造成外觀上的困擾之外，甚至影響心理層面。張長正表示，根據疤痕的分類與病因，「複合式」雷射提供一個漸進的治療方案。針對廣泛性肥厚疤痕的部分，首先患者需接受數次的磨皮雷射，去除疤痕形成過程中，持續發炎留下的不健康組織。第二階段則是進入數次點陣飛梭治療，也就是將雷射區改為數微米孔徑的加熱區，不再破懷全部組織，以利真皮層淺層膠原重組排列及再生。最後階段再用雙波染料雷射或銣雅鉻雷射處理色澤與色素沉澱的問題。   

　　張主任提醒，此複合式雷射治療除了醫療院所雷射機台必須齊備，以及仰賴醫師經驗確實找出成因外，最為重要的是患者必須要有耐心與恆心，每次治療間隔約四周，總療程期間約八個月至一年不等。雖然複合式雷射療程較長，但相較於過去一般僅提供磨皮或除色素的單一雷射治療方式，更能全方位改善發展不理想的疤痕；另外，傷口癒合時期對未來疤痕形成的預防與照護，仍十分重要，除了遠離香菸尼古丁、注意防曬、加強保濕，以維持皮膚保水度、避免色素沉著外，若發現疤痕發展不理想時，應提早至整形外科或美容中心就醫，尋求專業醫師的建議及治療。

中國醫藥大學附設醫院 整形外科美容中心 張長正主任