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　　什麼是鬼剃頭(別名圓禿)，相信很多人都聽過，但未必很清楚很了解。圓禿多出現圓形塊狀掉髮，如錢幣般大小的禿髮掉髮，俗稱「鬼剃頭」。除了頭髮外，其它部位如眉毛、腋毛也會出現，但多數以頭皮最先發覺且最為明顯。引起圓禿的原因很多，遺傳因素可能扮演著某種重要的角色，圓禿患者當中多有家族史的傾向，即一般所謂的雄性禿。愈來愈多的研究證據也可能是自體免疫性疾病，由於免疫機能的影響，造成體內的淋巴球攻擊自己成長中毛囊，造成毛囊的發炎而產生掉髮。多半此種掉髮甚少有全身性免疫問題。此外臨床上常看到壓力所造成的圓禿，由於遇到極大的生活壓力或精神上的創傷後而出現的生理變化，許多病人各方面檢查都沒問題，但就是掉髮，目前尚無醫學上的確切根據，還有待更多實驗研究來檢驗這個假說。

壓力大鬼剃頭 中醫診治服中藥重現黑髮
　　70餘歲張先生曾罹患頭頸癌，經放化療目前追蹤穩定，因其老父生病照顧，日夜顛倒，情緒壓力大，3個月後，後顳及後枕部開始出現掉髮，經西醫皮膚科治療效果有限，經人介紹至中醫門診治療2個月後，頭皮下開始出現髮根，現今治療約半年，頭髮生長速度較過去快速，圓禿部分也已改善一半以上。另一位40餘歲男性，來診時，頭髮均已掉光，僅可見到白色小毫毛，眉毛也都脫落，情況已持續2年，期間他曾尋訪皮膚科治療，甚至接受植髮，療效不明顯，經中醫治療服用中藥3個月後，眉毛開始由內側往外側長出，頭髮由下往上長出，頭皮處出現明顯髮根，長出黑髮，讓他相當欣喜。 

中醫體質辨證 多面向調整 口服外擦合併使用
　　治療圓禿西醫有各種方法與選擇，一般以禿髮面積大小、掉髮速度、圓禿持續的時間來決定治療方式。如果落髮範圍很小則可選擇觀察即可，不用過度治療。西醫治療較常用類固醇擦劑或注射，塗抹酚劑(Anthralin)造成接觸皮膚炎刺激頭髮生長；也可用落健(Minoxidil)藥水擦劑，它是一種末梢血管擴張劑，原用於治療高血壓，經由血管擴張作用，改善頭皮的血液循環和營養供應，刺激毛髮的生長，因此廣泛運用於落髮治療。而中醫稱圓禿「鬼剃頭」、「油風」等，有以下幾個治療面向：改善情緒壓力以疏肝解鬱法；提供毛囊營養改善局部循環的益氣活血、滋補肝腎法；調整免疫的清熱祛風法，經中醫的體質辨證，多面向調整，以口服外擦合併使用，能獲得良效。
　　最後仍要提醒圓禿病人，隨時檢視生活起居，保持開朗穩定情緒，適當運動休閒，良好睡眠品質，合宜的飲食習慣。圓禿改善後，平常可食紅豆、百合、蓮子、芝麻等食材，恢復後整體保養，才能減低圓禿反覆發作，重新擁有烏黑秀髮、遠離圓禿。

中國醫藥大學附設醫院 中醫部 黃升騰主任